無「幽」無慮好「胃」來
公費胃幽門螺旋桿菌篩檢新制
資料提供   衛生福利部國民健康署
文字撰寫   張茗喧
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「我胃一直不舒服,但想說應該只是小問題,就沒去看醫生。」這是許多胃癌患者的真實心聲,胃癌每年在臺灣奪走超過2,000條寶貴性命,超過8成都由「幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)」引起,感染者罹患胃癌機率比一般人高出6倍,但在感染當下大多不自知。所幸,衛福部自今(2026)年起全面提供45至74歲民眾公費篩檢,只要及早接受篩檢,就能大幅降低胃癌發生風險。
 
胃裡的不速之客 幽門螺旋桿菌是什麼?
幽門螺旋桿菌是少數可存活於胃部的細菌,也是潛伏在胃裡引發多種腸胃道疾病的不速之客。除了會導致慢性胃炎、消化性潰瘍外,如果沒有接受治療,還可能造成萎縮性胃炎或胃黏膜腸化生等癌前病變,最嚴重將演變為胃癌。

早在1994年,世界衛生組織(World Health Organization, WHO)便將幽門螺旋桿菌列為第一級致癌物,明確認定它與胃癌的因果關係。研究顯示,曾感染幽門螺旋桿菌的人,罹患胃癌的機率較未感染者高6倍,因此根除幽門螺旋桿菌也被視為預防胃癌的重要策略之一。

根據我國最新(2025)年死因統計及2023年癌症登記資料顯示,國人前10大癌症當中,胃癌的粗死亡率位居第8名、發生人數則居第9名,每年新增確診個案逾4,000人,其中有超過2,000人因此病逝。更令人警惕的是,胃癌若能在早期(0至1期)發現,5年存活率可達7成5以上;然而,一旦進展至晚期(第4期),存活率僅不到1成,兩者落差之大,更凸顯及早篩檢、及早治療的重要性。

臺灣20歲以上成年人的幽門螺旋桿菌感染盛行率為3成,也就是說,每10名成年人當中,就有3人感染幽門螺旋桿菌,但多數人對此卻渾然不知,直到出現症狀後才察覺。

了解感染途徑 及早檢測揪出病菌
面對幽門螺旋桿菌,很多人的第一個問題就是:「我是怎麼被感染的?」答案往往藏在日常的飲食習慣與生活接觸之中。幽門螺旋桿菌主要傳染途徑為經口傳染。細菌可能藉由唾液與口腔分泌物在人與人之間傳遞,或是感染者的糞便在衛生條件不佳的情況下污染了食物或水源,使他人經口攝入而受到感染。
由於幽門螺旋桿菌感染往往沒有明顯症狀,唯有透過檢測才能確認是否感染。目前檢測方式主要分為非侵入性及侵入性2大類,非侵入性檢查包括碳13尿素吹氣法、糞便抗原檢測法及血清學檢查;侵入性檢查則需要透過消化道內視鏡取得組織檢體後,再進行檢驗。

胃癌防治計畫深入原鄉部落
為降低胃癌發生,衛福部國民健康署(簡稱健康署)多年積極推動相關計畫。早在2018年便在原鄉地區推動「胃癌防治計畫」,由醫療團隊與在地共同合作,深入花東等地的原鄉部落,以碳13尿素呼氣檢測胃幽門螺旋桿菌。截至去(2025)年底,已於我國12縣市55個原住民族地區提供約3.5萬名原鄉民眾接受檢查,檢查結果陽性個案予以除菌治療。在公衛護理人員細心輔導下,整體除菌率已達8成以上。

全民護胃新政策 公費篩檢正式啟動
有了前期社區篩檢與原鄉胃癌防治計畫的實證基礎,健康署也於2024年8月起在全臺9個縣市擴大試辦糞便抗原檢測服務,2025年再擴及17縣市,並於2026年1月1日起,納為全國性第6項公費癌篩,提供45至74歲民眾終身1次免費篩檢,預估每年超過60萬人受惠。

由於胃癌與大腸癌篩檢的對象相近、採檢方式相似,且皆以糞便作為檢體,因此符合資格的民眾可經由一次採便,同時完成兩項篩檢,不僅節省往返醫療院所的時間,也能一次掌握胃部與腸道健康。

篩檢結果若為陰性,代表此次未檢測出幽門螺旋桿菌感染,民眾可維持原本健康的生活與飲食習慣;若結果為陽性,也不必過度擔心,陽性者可攜帶檢驗報告回診,由醫師評估是否進一步檢查,或接受除菌治療。只要依照醫囑完整服藥,幽門螺旋桿菌的除菌治療成功率可達9成以上。及早發現、及早治療,不僅能有效阻斷病程發展,更可大幅降低罹患胃癌的風險。

掌握保「胃」五招 養成健康好習慣
除了接受篩檢,預防感染的工作更應該從日常生活做起,從每一餐、每個生活細節開始落實。健康署為此提出了「保胃五招」,第一招是保持均衡飲食,多吃新鮮蔬果,少吃高鹽、醃製、煙燻與加工食品。第二招是養成良好的飲食習慣,用餐時落實公筷母匙,避免共用杯子、餐具及飲食器皿,並儘量避免食用在衛生狀況不佳的環境處理的生食,減少病菌傳播的途徑。

第三招是養成規律運動習慣,每週至少3次、每次至少20分鐘,並達到稍流汗且有點喘的中等強度。第四招是遠離菸、檳、酒,吸菸、嚼食檳榔與過量飲酒會削弱胃黏膜防禦能力,及加速感染後的病程惡化。第五招是出現腸胃不適時及早就醫,尤其有胃癌家族史的高風險族群,更應定期接受相關檢查,不讓來自胃部的警訊被忽略。

主動出擊 邁向健康「胃」來
胃癌對國人帶來的威脅雖然不輕,卻並非無法預防。幽門螺旋桿菌作為胃癌最主要的風險因子之一,正是你我可以主動出手對付的目標。健康署全面提供45至74歲民眾公費篩檢,讓民眾主動掌握自己的胃部健康狀況。

只需一管採便工具、在家輕鬆完成採檢,就有機會及早揪出潛藏多年的幽門螺旋桿菌,再搭配健康的生活習慣,就是守護胃部健康最務實、也最有力的方式,全民共同邁向健康好「胃」來。

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「保胃大作戰-胃幽門螺旋桿菌」宣導影片
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