無「幽」無慮好「胃」來
公費胃幽門螺旋桿菌篩檢新制
資料提供   衛生福利部國民健康署
文字撰寫   張茗喧
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「我胃一直不舒服,但想說應該只是小問題,就沒去看醫生。」這是許多胃癌患者的真實心聲,胃癌每年在臺灣奪走超過2,000條寶貴性命,超過8成都由「幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)」引起,感染者罹患胃癌機率比一般人高出6倍,但在感染當下大多不自知。所幸,衛福部自今(2026)年起全面提供45至74歲民眾公費篩檢,只要及早接受篩檢,就能大幅降低胃癌發生風險。
 
胃裡的不速之客 幽門螺旋桿菌是什麼?
幽門螺旋桿菌是少數可存活於胃部的細菌,也是潛伏在胃裡引發多種腸胃道疾病的不速之客。除了會導致慢性胃炎、消化性潰瘍外,如果沒有接受治療,還可能造成萎縮性胃炎或胃黏膜腸化生等癌前病變,最嚴重將演變為胃癌。

早在1994年,世界衛生組織(World Health Organization, WHO)便將幽門螺旋桿菌列為第一級致癌物,明確認定它與胃癌的因果關係。研究顯示,曾感染幽門螺旋桿菌的人,罹患胃癌的機率較未感染者高6倍,因此根除幽門螺旋桿菌也被視為預防胃癌的重要策略之一。

根據我國最新(2025)年死因統計及2023年癌症登記資料顯示,國人前10大癌症當中,胃癌的粗死亡率位居第8名、發生人數則居第9名,每年新增確診個案逾4,000人,其中有超過2,000人因此病逝。更令人警惕的是,胃癌若能在早期(0至1期)發現,5年存活率可達7成5以上;然而,一旦進展至晚期(第4期),存活率僅不到1成,兩者落差之大,更凸顯及早篩檢、及早治療的重要性。

臺灣20歲以上成年人的幽門螺旋桿菌感染盛行率為3成,也就是說,每10名成年人當中,就有3人感染幽門螺旋桿菌,但多數人對此卻渾然不知,直到出現症狀後才察覺。

了解感染途徑 及早檢測揪出病菌
面對幽門螺旋桿菌,很多人的第一個問題就是:「我是怎麼被感染的?」答案往往藏在日常的飲食習慣與生活接觸之中。幽門螺旋桿菌主要傳染途徑為經口傳染。細菌可能藉由唾液與口腔分泌物在人與人之間傳遞,或是感染者的糞便在衛生條件不佳的情況下污染了食物或水源,使他人經口攝入而受到感染。
由於幽門螺旋桿菌感染往往沒有明顯症狀,唯有透過檢測才能確認是否感染。目前檢測方式主要分為非侵入性及侵入性2大類,非侵入性檢查包括碳13尿素吹氣法、糞便抗原檢測法及血清學檢查;侵入性檢查則需要透過消化道內視鏡取得組織檢體後,再進行檢驗。
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