打造全人全齡防線
邁向消除子宮頸癌世代
資料提供   衛生福利部國民健康署
文字撰寫   黃倩茹
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子宮頸癌是目前少數可透過疫苗接種與定期篩檢有效預防的癌症之一。為守護女性健康,臺灣持續精進子宮頸癌防治政策,從推動人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)疫苗接種、擴大篩檢服務,到強化治療照護體系,逐步建構完整的健康防護網。目前我國子宮頸癌年齡標準化發生率從1995年每十萬人25.2人下降至2023年的7.4人;死亡率也從每十萬人11人降至去(2025)年的2.6人,整體降幅超過70%。
 
即使目前子宮頸抹片檢查結果為正常,仍應保持至少每3年1次的檢查頻率;如果檢查結果為異常,須進一步檢查(例如3-6個月後再做抹片檢查追蹤,或做陰道鏡、子宮頸切片等),才能確認診斷結果。若診斷出異常,也不用過於慌張,早期發現的子宮頸癌前病變,預後通常良好。部分輕度病變雖可能自行消退,但仍須依醫師評估安排後續檢查或治療,以確保安全。

此外,為積極防治HPV感染,健康署自2025年開始新增35、45及65歲女性HPV檢測服務,可偵測受試者是否感染高致癌型病毒,採檢方式與子宮頸抹片相同,符合補助資格的女性可透過1次篩檢,同時完成子宮頸抹片檢查與HPV檢測,達成「一抹二篩」的效果。

需要特別提醒的是,子宮頸癌通常不是短時間形成的疾病,倘若子宮頸上皮細胞持續感染高危險型的HPV,可能經過數年,甚至10至20年以上,才會逐漸發展為子宮頸癌。因此,即便是已無性生活或停經的女性,仍應定期接受子宮頸抹片檢查。未曾有性經驗的女性,雖罹患子宮頸癌的風險低,但並非完全不可能,因此仍建議依自身情況與醫師討論是否需要進行子宮頸抹片檢查。

現今醫療技術已相當進步,若透過子宮頸抹片檢查發現癌前病變,大部分個案都可以透過簡單的門診手術治癒;即使被診斷為癌症,只要及早發現、及早治療,多數患者都能獲得良好的治療成效,其中原位癌的治癒率更是接近100%。這也是健康署多年來持續推動子宮頸抹片篩檢服務的重要原因。

接軌WHO策略 朝消除子宮頸癌邁進
為了有效防治子宮頸癌並促進女性健康,臺灣積極推動子宮頸癌防治,現已累積豐碩成果,不僅發生率及死亡率大幅下降,也逐步建立完整的疫苗接種、篩檢及治療照護體系。

2020年WHO提出了「消除子宮頸癌全球策略」,希望各國在2030年達成「90-70-90」目標,即90%的15歲女孩於15歲前接種HPV疫苗、70%的女性在35歲及45歲前各接受1次高效能子宮頸癌篩檢,以及90%的子宮頸癌前病變或子宮頸癌個案能獲得適當的治療與照護。透過「疫苗接種、定期篩檢、完善治療」三大策略,臺灣將朝每10萬名女性發生率低於4人的目標邁進,積極響應WHO策略,實現消除子宮頸癌的願景,守護全民健康。
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