在基層診所端，健保署持續推動家庭醫師整合性照護計畫（簡稱家醫計畫），並自2024年起以家醫計畫為基礎，彙整糖尿病及初期慢性腎臟病等論質計酬計畫，讓民眾在同一家醫療院所就可以接受完整的醫療服務。同時透過強化糖心腎症候群照護能力、訂定照護指標與費用獎勵等措施，鼓勵醫療院所提升糖心腎症候群照護品質。截至2025年，共計有471個醫療群、5,456家診所參加，收案人數已達647.3萬。
此外，在地區醫院部分，健保署也自2024年8月起推行「地區醫院全人全社區照護計畫」，針對尚未被照護方案收案管理的三高病人，由其固定就醫的地區醫院收案照護。今（2026）年計135家地區醫院、422位醫師參與，累計收案14.2萬人。藉由地區醫院結合院內醫療及人力資源，使收案對象於最常就醫之醫院獲得完善且整合性之醫療照護，延緩慢性疾病及重症發生風險。
導入生活型態評估 提升民眾自我管理知能
醫學研究顯示，許多慢性病與生活型態密切相關。長期外食、高鹽高糖飲食、缺乏運動、睡眠不足、壓力過大，以及吸菸、飲酒等習慣，都可能增加三高風險。然而，三高及相關慢性疾病並非無法控制，只要規律用藥、定期追蹤，並建立健康生活習慣，多數病情都能獲得良好管理。因此，健保署積極推動生活型態資料建檔及生活習慣諮商，截至2026年3月底，已納入照護的三高病人中，約有172.5萬人（52%）已接受生活習慣諮商。
